외로움·고립감 줄이고 마음건강 돌본다…자살예방 종합계획 발표

내 손안에 서울

발행일 2024.10.28. 17:14

수정일 2024.10.28. 17:46

서울시는 ‘자살예방 종합계획’을 발표, 시민 정신건강을 선제적으로 지키고 지역적 특성을 고려한 자살예방활동과 생명돌봄활동 등을 추진한다.

지난해 서울시민 10만명당 자살률은 23.2명으로 2015년 이후 최대치를 기록했습니다. 또한 서울시민 2명 중 1명(52.2%)은 스스로 정신건강에 문제가 있다고 생각하고 있고, 지난 3년간 우울감경험률도 6.5%에서 8.4%로 상승했습니다. 팬데믹 이후 서울시민의 외로움은 더욱 깊어지고, 복합적인 경제·사회적 원인으로 자살문제가 늘고 있습니다. 이 같은 문제를 해결하기 위해 서울시가 ‘자살예방 종합계획’을 발표했습니다. 일상에서의 마음건강 돌봄을 강화하고, 지역중심의 통합적 자살예방시스템을 구축하고, 시민이 직접 만들어가는 생명존중 환경을 조성하는 것을 전략으로 삼고 있습니다. 시민 모두가 서로의 생명을 돌보고 지킬 수 있도록 서울시가 나섭니다.

서울시가 코로나19 팬데믹 이후 더욱 깊어진 서울시민의 외로움과 경제·사회적 복합원인으로 증가하고 있는 자살문제를 해결하기 위해 시민들이 서로의 생명을 돌보고 지키는 생명도시 서울을 선포했다.

이를 위해 그동안 자살시도자 등 고위험군을 대상으로 집중적인 관리를 펼치던 방식을 시민들이 일상 속에서 마음건강을 지속적으로 돌보며 외로움과 고립감을 줄이고, 이를 통해 자살위험을 낮춰나가는 포괄적 지원 방식으로 정책 패러다임을 전환한다. 자살을 아예 생각하지 못하도록 선제적이면서 강력한 예방책을 가동한다는 계획이다.

또한 동네 의원을 비롯한 상점, 통·반장 등이 ‘생명지킴이’로 나서 자살 위험이 있는 이웃을 신속하게 찾아내 전문기관과 연계한다. 소통이 필요한 시민들은 세상 밖으로 나올 수 있도록 지원의 손길을 내밀어 지역 중심 통합예방시스템도 구축한다. 무엇보다 중요한 생명존중 문화와 환경도 조성해 나간다.

이번에 발표한 ‘자살예방 종합계획’은 서울시가 지난 21일 내놓은 고립은둔종합대책 ‘외로움 없는 서울’의 후속 1탄이다. 2030년까지 서울시민 자살률을 50% 이상 줄여 OECD 평균 수준까지 낮추는 것이 목표다. ☞ [관련기사] '외로움 없는 서울' 만든다…국내 첫 종합대책

2023년 현재 서울시민 10만명당 자살률은 23.3명으로 전국 평균 27.3명보다는 낮은 수준이나 OECE 국가 평균 10.7명에 대비 현저하게 높은 수치다.

이번 계획은 외로움과 고립이 심화되면 자살 위험이 증가하는 상황을 반영해 ▴일상 마음돌봄 ▴지역주도 ▴시민참여를 핵심으로 시민 정신건강을 선제적으로 지키고 지역적 특성을 고려한 자살예방활동과 자살이 개인의 문제가 아닌 사회적 책임임을 인식할 수 있는 생명돌봄활동 등을 주요 추진과제로 한다.

전략 1. 일상 속 마음 건강 돌봄 강화

첫째, 시민들이 자살 고위험군으로 전환되기 전 일상 속에서 마음건강을 돌볼 수 있도록 상담 인프라를 확충하고 위기 상황에 대응하는 구조시스템을 구축한다.

마음이음 상담전화 강화, 전문심리상담 서비스 제공, 마음상담소 전 자치구 확대 등을 통해 서울시민 누구나 쉽게 찾을 수 있고 편리하게 이용할 수 있는 마음건강 시설과 기반을 마련할 계획이다.

자살 충동 및 위험 감지 시 24시간 연결가능한 전화 상담창구를 확대 운영하고 정서적 어려움을 느끼는 시민 누구나 전문기관에서 심리상담을 받을 수 있도록 한다.

자치구별 1개소 이상의 ‘마음상담소’도 설치해 필요할 때 편하게 방문할 수 있고 나에게 꼭 필요한 상담 시설을 한번에 검색할 수 있는 온라인 플랫폼도 구축한다.

서울시는 올해 8월 전국 최초 광역심리지원센터를 설립해 공공·민간 심리상담기관을 총괄 지원하고 상담 인력 전문성 강화 등 양질의 심리상담서비스 제공을 위한 기반을 마련했다.

① 마음이음 상담전화 고도화

24시간 자살예방상담 마음이음 상담전화(1577-0199) 상담 인력을 현재 12명에서 2026년 30명까지 늘려 지원을 강화한다. 전화상담 외에도 카카오톡, 챗봇, 문자 상담 등 다양한 방식을 추가해 상담 편의를 대폭 개선한다.

② 전문심리상담 서비스 제공

정서적 어려움을 겪는 시민 누구나 민간의 전문심리상담을 받을 수 있도록 지원한다. 경증 우울감과 불안이 자살고위험으로 증폭되는 것을 사전 차단한다는 목적이다. 올해 2만 명을 시작으로 매년 대상을 확대해 2027년부터는 매년 10만 명에게 상담을 제공할 계획이다. 상담은 주1회(50분이상) 총 8주간 제공하며, 1인당 지원금액은 회당 8만원이다.

③ 정신건강서비스 접근성 강화

현재 9개 자치구에서 11개소를 운영 중인 ‘마음상담소’를 2026년까지 전 자치구 27개소로 확대한다. 정신건강전문요원과 임상심리전문가들이 마음건강에 대한 1차 상담을 실시하고 필요시 민간심리기관을 연계해준다.

전략 2. 지역 중심의 통합 자살예방 시스템 구축

둘째, 지역별 특성을 반영한 ‘서울형 자살예방 통합모델’을 구축해 시민들의 생명과 안전을 더 체계적으로 지킨다.

자살 고위험군 발굴과 지원을 동(洞) 단위로 추진해 더 촘촘한 안전망을 구축하고 정신의료기관에서 진행한 마음건강검진과 상담비용도 지원한다. 이외에도 남겨진 자살 유가족, 재난 경험자 등에 대한 사후서비스와 사회활동도 지원해 유사한 위기상황 발생을 막고, 일상 회복을 적극 돕는다.

지역 특성을 고려한 ‘서울형 자살예방 통합모델’을 구축하고 확산해 나간다.

청년부터 어르신까지 생애주기별 맞춤형 자살예방사업도 펼친다. 특히 최근 급증하는 중장년과 고령층 자살을 막기 위해 고위험군 신속 발굴과 외로움을 줄일 수 있는 지역민들과의 네트워크 강화 등에 집중한다.

① 동행촌 생명존중 마을(가칭) 만들기 사업

자살률이 높은 지역, 예컨대 1인가구 밀집, 알코홀릭 중년이 많은 지역을 ‘동행촌 생명존중 마을(가칭)’로 지정하고 동네 병원, 상점, 통반장 등이 자살 고위험군 발굴, 맞춤형 지원, 자살위험 수단 차단 등 생명지킴이 역할을 하며 이웃을 돌본다.

② 1차의료기관과 함께하는 자살 고위험군 발굴 관리

동네 병·의원과 협력해 자살 고위험군을 초기에 발굴하고 필요한 상담을 연계한다. 동네 병원에서 1차로 지역주민을 대상으로 ‘우울증 건강설문’과 ‘자살행동 척도 진단’ 등을 실시하고 필요시 지역보건소, 서울시 자살예방센터 등으로 연계해 심층상담을 실시한다. 정신의료기관 검진과 상담 비용도 연 최대 3회(2~4만원) 지원해 시민들의 부담을 덜어준다.

전략 3. 시민 참여 기반 생명 존중 문화 조성

마지막으로 시민이 체감하고 일상에서 실천 가능한 ‘생명돌봄활동’을 시민들과 함께 추진한다. 자살예방 메시지, 수기 공모를 비롯해 영화제 등 시민참여행사를 통해 생명존중에 대한 공감을 이끌어낸다는 계획이다. 또한 온‧오프라인에서도 생애주기별 맞춤형 콘텐츠를 제공해 일상에서 자살예방에 동참할 수 있는 장도 마련한다.

자살이 사회적 책임임을 인식할 수 있도록 시민이 체감하고 일상에서 실천 가능한 ‘생명돌봄 활동’을 시민과 함께 추진한다.

가족, 친구, 이웃 등 주변 사람의 자살위험 신호를 빠르게 인지해 전문가에게 연계하는 ‘생명지킴이’도 체계적으로 양성해 이웃에 지속적인 도움을 펼칠 수 있도록 한다. 정기적인 자살예방교육과 함께 생명지킴이 매뉴얼 개발, 활동 지침 등을 배포할 계획이다.

한편 서울시는 서울시민의 생명을 안전하고 폭넓게 보호하기 위해 자살예방정책 관련 컨트롤타워 역할을 수행하는 ‘서울시 자살예방위원회’를 신설‧운영하고, 자살 등 각종 통계 분석과 심리 부검 강화, 자치구별 전담조직 구성 등 안전망을 구축해 나갈 계획이다.

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