만성 기침
admin
발행일 2008.08.13. 00:00
기침은 나쁜 물질이 기도내로 들어오는 것을 막고 폐와 기관지에 있는 해로운 물질을 밖으로 내보내는 정상적인 신체방어 작용이지만 일상생활에 불편을 줄 정도로 심하고 오래 지속되는 경우는 정확한 진단을 통해 그 원인을 파악하고 치료해야한다. 정의상 8주 이상 기침이 지속되는 경우를 ‘만성기침’이라고 하지만 3-4주 이상 기침이 지속되면 원인에 대한 검사를 고려해야 하는데, 담배를 피우지 않는 사람에게서도 약 14-23%에서 나타날 정도로 흔한 호흡기 질환의 하나이다. 국내 연구결과를 보면 만성 기침의 원인으로 기관지 천식이 37.5%, 후비루 증후군이 37.5%, 위식도 역류가 7.5%, 기관지 결핵이 5% 정도이고 기타 분류에 어려움이 있는 경우가 22.5%정도이다. 그리고 만성 기침의 원인으로 두 가지 병이 겸해있는 경우가 23%, 세 가지 병이 겸해있는 경우가 3%를 차지한다고 한다. 1) 기관지 천식 2) 후비루 증후군 3) 위식도 역류 4) 기관지 확장증과 만성기관지염 5) 고혈압 치료제 기타 원인으로는 흉막, 흉벽, 횡격막, 신경근육질환, 간질성 폐질환시에 폐용적이 감소하면서 마른기침이 발생한다. 그리고 유육종증이라는 결핵 비슷한 병도 만성기침의 원인중의 하나로 꼽힌다. 흉부방사선 검사상 정상소견이면서 만성기침이 지속될 때는 기관지결핵의 가능성을 검토하여야 하며, 폐암의 경우 90%에서 기침이 수반된다. 이상의 모든 질환이 배제된 후에도 만성기침이 지속되는 경우 심인성 만성기침의 가능성을 고려해 볼 수 있다. 이처럼 ‘기침=감기’라는 일반적인 공식이 통하지 않는 질환들이 우리가 생각하는 것보다 많다. 만성기침의 경우에는 정확하게 그 원인을 파악해야 함은 물론이고, 증상이 조금 호전되었다고 해서 처방된 약을 임의로 끊거나 민간요법에 의지하는 것은 더욱 위험한 일이다. 전문의의 진단을 믿고 끝까지 함께 치료해야 한다. 자. 지금 당신의 기침소리는 어떤지 귀 기울여 보도록 하자. 송숙희_서울의료원 내과 과장 |
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