조류독감 예방, 어떻게 하고 있나?

서울톡톡

발행일 2013.04.25. 00:00

수정일 2013.04.25. 00:00

AI인체감염 예방요령 준수 및 중국 방문 시 가금류 농장 방문자제 등 권고

[온라인뉴스 서울톡톡] 서울시는 최근 중국 조류플루엔자A(H7N9) 감염자가 100명이 넘는 등 지속적인 확산추세가 이어지고 있는데다, 중국 노동절 연휴인 4월 29일~5월 1일 동안 중국인 관광객이 서울시로 대거 유입될 것으로 예상되어 국내 환자발생에 대응하기 위해 인체감염 예방조치를 강화한다고 밝혔다.

먼저 서울시는 국가지정 입원치료병원과 서울지역 거점병원과 함께 4월 23일(화) 진료체계 강화를 위한 협의회를 개최하고 환자 발생 시 신속한 검체채취와 보건소 신고에 빠르게 대응할 수 있도록 협력체계를 구축했다.

서울지역 국가지정 입원치료병원은 국립중앙의료원, 서울대학교병원, 서울의료원으로 국내 환자발생시 1차적인 입원과 치료를 담당하게 되며 거점병원은 순천향대학교병원, 삼육의료원 서울병원, 고려대학교 구로병원, 인제대학교 서울백병원, 한림대학교 강남성심병원, 인제대학교 상계백병원으로 국내 환자 확산 시 외래 진료와 입원을 담당하게 된다.

발병 전 10일 이내 중국을 방문한 이력이 있고, 38℃ 이상 발열과 기침, 호흡곤란 등 증상과 함께 환자나 가금류와 접촉하는 등 역학적 연관성이 있는 경우, 보건소 또는 의료기관에 방문하면 검체(인후도찰물) 채취를 거쳐 확진검사를 받을 수 있다.

■ AI 인체감염 예방요령
1. 손씻기, 양치질 등 개인위생 수칙을 철저하게 지켜주세요.
2. 호흡기 증상이 있는 경우는 마스크를 쓰시고, 기침, 재채기를 할 경우는 화장지로 입과 코를
    가리고 하세요.
3. 손으로 눈, 코, 입 만지기를 피해주세요.
4. 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 밀접한 접촉을 피하세요.
5. 실내를 청결히 하고 환기를 자주 시켜주세요.
6. 닭, 오리, 계란 등은 75℃에서 5분 이상 조리하면 안심할 수 있어요.
7. 조류인플루엔자(AI) 발생지역 방문 후 발열, 호흡기 증상 등 이상증상이 있을 경우,
   공‧항만에서는 국립검역소에, 귀국 후에는 관할지역 보건소에 즉시 신고하세요.
8. 중국으로 여행을 계획하고 있는 국민은 야생조류, 닭, 오리 등 가금류와의 접촉을 피하고
    가금류 농장, 시장 방문을 자제해주세요.

서울시는 중국 조류인플루엔자 확산 예방을 위해 ▲사육농가에 대한 소독을 2주 1회에서 주 1회로 강화 ▲축산농가 자율소독을 주 1회에서 주 2회 이상 실시토록 유도 ▲매주 수요일을 '방역소독의 날'로 정해 서울시 전역에 집중 방역소독을 실시하게 된다. 또한 가금류 사육농가에 대해 주1회 이상 예찰을 실시하고 학교, 유치원, 사설시설 등의 생태체험장 가금류에 대한 관리도 강화하고 있다.

시는 예방활동 강화에 따라 비축 방역약품 중 살균제 등 6,744통(약 5,400kg)과 손씻기용 비누와 물티슈 2만 7,344개를 자치구에 배부하였다.

이외에도 야생조류에 의한 조류독감 전파여부 감시를 위해 서울시보건환경연구원에서 한강 밤섬, 양재천 등 철새도래지 13개소에 대한 야생조류 분변 채취검사도 시행한다.

아울러 시민들의 왕래가 많은 지하철, 버스 등 대중교통시설과 서울대공원, 어린이공원 등 어린이 시설에 대한 청소 및 살균·소독을 강화하며, 조류인플루엔자에 대한 불안감을 해소하고, 예방법을 쉽게 알리기 위해 'AI 예방요령' 동영상을 제작해 4월 25일부터 서울시내 전역에 대대적인 홍보를 실시한다.

■ 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염증 관련 Q&A
1. 조류인플루엔자란 무엇인가?
닭, 오리 등 가금류 및 야생조류에서 조류인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 조류의 급성 감염병으로 종(種)에 특이하기 때문에 조류와 다른 유전자 구조를 가진 사람에게는 일반적으로 감염되지 않는 것으로 알려져 있다. 하지만 해외에서 종(種)간의 경계를 뛰어 넘어 고병원성 조류인플루엔자가 사람에게 병을 일으키는 경우가 종종 발생하고 있으며 이전까지 알려진 바이러스 형태는 주로 H5N1형이었다.

2. 현재 중국에서 확인되고 있는 조류인플루엔자 A(H7N9)는 무엇인가?
인플루엔자는 바이러스의 표면 항원 구성에 따라 다양한 형태를 지니고 있고, 이를 영문 및 숫자 (HxNx)로 표기하여 분류하고 있다. H7형의 인플루엔자 A 바이러스는 일반적으로 조류에서 감염을 일으키는 '조류인플루엔자 바이러스'로, 과거 몇몇 H7 바이러스들(H7N2, H7N3, H7N7)의 경우 사람에게 감염을 일으킨 적이 있는 것으로 보고되었으나 최근 중국에서 보고된 H7N9형 바이러스의 경우 인체감염 사례가 보고된 건 처음이다.

3. 현재까지 얼마나 많은 환자들이 감염되었나?
현재(2013.04.23)까지 WHO에서 확인한 확진 환자 수는 총 108명이며, 이 중 22명이 사망하였다. 상하이시 33명(12명 사망), 안후이성 4명(1명 사망), 장쑤성 24명(3명 사망), 저장성 42명(6명 사망), 베이징 1명, 허난성 3명, 산둥성 1명이다.

4. 사람 사이에 전파가 일어나는가?
중국 보건 당국 및 WHO의 검사결과, 아직까지 환자들 간의 역학적인 공통점은 발견되지 않았고 노출자들에게서도 증상 발생이 없어 사람 간 전파 가능성은 낮게 생각하고 있다.

5. 이 바이러스가 왜 사람에게 감염을 일으키는가?
아직 확진환자들의 감염원과 전파경로 등이 밝혀지지 않았기 때문에 정확하게 답변은 어려우나, 바이러스의 유전자 분석결과 현재 중국에서 유행하는 인플루엔자A(H7N9) 바이러스는 조류 바이러스로부터 분화되었으며, 포유류에 적응(adaptation)된 특징을 보이고 있다. 이러한 적응(adaptation)은 포유류의 세포에 부착하는 능력과 사람의 체온에서 잘 자랄 수 있는 능력을 포함한다.

6. 사람들은 어떻게 인플루엔자 A(H7N9) 바이러스에 감염되는가?
몇몇 확진 환자들은 동물 또는 동물 환경과 접촉한 적이 있었던 것으로 확인되었지만, 정확한 감염경로는 계속 조사 중에 있다.

7. 조류인플루엔자 A(H7N9) 감염 시 나타나는 주요 증상은 무엇인가?
발열을 동반한 급성 호흡기 증상(기침, 숨 가쁨, 호흡곤란 등)을 보이며, 심한 경우 중증 폐렴 양상을 나타낸다. 일반 국민이 조류인플루엔자와 일반감기환자를 구분하긴 어려우므로 가까운 병의원에 가셔서 의사의 진료를 받고 진단을 받아야 한다.

8. 병의원에서는 어떻게 검사가 이루어지는가?
진찰을 통해 임상증상 및 중국 여행력, 가금류 등의 노출력이 확인된 경우, 법정감염병 진단 및 신고 기준에 따라 관할 보건소에 신고가 이루어진다. 환자의 혈액 또는 호흡기 검체는 해당 병의원에서 보건소를 통해 관할지역 보건환경연구원으로 의뢰, 최종적으로 국립보건연구원의 확진검사를 통해 확진 환자로 진단된다.

9. 현재 백신은 있는가?
H7N9형 조류인플루엔자 감염 예방을 위한 백신은 세계적으로 존재하지 않으나, 현재 백신 개발을 위한 사전작업이 진행 중이며 상황발생시 가동 가능한 백신 생산 시설을 보유하고 있다.

10. 현재 치료약은 있는가?
항바이러스제(타미플루, 리렌자)를 사용하며, 중국에서 수행한 검사결과 금번 H7N9형 조류인플루엔자 바이러스는 항바이러스제에 대한 내성은 없는 것으로 확인되었다.

문의 : 생활보건과 02-2133-7688