살던 곳에서 맞춤 돌봄 '서울형 통합돌봄' 본격 시행

내 손안에 서울

발행일 2026.03.25. 16:15

수정일 2026.03.25. 16:22

돌봄 필요한 ‘어르신·장애인’에 방문진료 등 58개 서비스 맞춤 제공

서울시가 돌봄이 필요한 어르신, 장애인을 대상으로 ‘서울형 통합돌봄’ 서비스를 제공한다.

오는 27일 ‘의료·요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률(이하 돌봄통합지원법)’ 시행을 앞둔 가운데, 서울시가 빠른 제도 정착과 양질의 서비스 제공을 위한 만반의 준비를 마치고 ‘서울형 통합돌봄 서비스’를 본격 시행한다.

‘서울형 통합돌봄’은 돌봄이 필요한 노인(고령 장애인 포함)과 65세미만 심한 장애인(지체, 뇌병변)을 대상으로, 병원이나 시설에 입소하지 않고 살던 곳에서 ▴보건의료 ▴건강 ▴장기요양 ▴일상돌봄 ▴주거 5개 분야 총 58개 서비스를 맞춤 제공하는 제도다.

본인 또는 가족이 자치구, 동주민센터를 통해 한 번만 신청(긴급지원 필요 시 자치구 직권 신청)하면, 담당 공무원 등이 방문해 조사 후, 개인별 지원계획 수립과 통합 지원회의를 거쳐 서비스를 제공받게 된다.

서울형 통합돌봄

○ 대상: 돌봄이 필요한 노인(고령 장애인 포함), 65세미만 심한 장애인(지체, 뇌병변)
※ 2026년은 노인이 대상이고, 65세 미만 심한 장애인은 시범사업 기간임(13개구 참여)
○ 서비스 신청: 본인·가족 신청 + 직권신청(긴급지원 필요한 경우, 자치구)
○ 서비스 내용 : 보건의료, 건강, 장기요양, 일상돌봄, 주거 5개 분야 총 58개 연계 및 제공
○ 문의 : 안심돌봄120 콜센터 1668-0120

작년 ‘시범사업’ 거쳐 올 초 자치구 전담조직 구성…돌봄자원 DB 구축

서울시는 통합돌봄 본격 시행을 앞두고 지난해부터 25개 전 자치구를 대상으로 ‘통합돌봄 시범 사업’을 추진했으며, 올해 초에는 ‘자치구 전담조직’ 구성, 동행센터에 ‘돌봄매니저·복지플래너’ 배치 등 대상자 발굴과 서비스 연계에 차질이 없도록 꼼꼼하게 준비해 왔다.

지난 1월에는 ‘돌봄통합지원법’을 근거로 제정한 ‘서울시 지역사회 돌봄 통합지원에 관한 조례’ 시행에 들어갔으며, 공공·민간 협력 강화를 위해 ‘서울시 통합지원협의체’를 발족했다. 또한 양질의 돌봄서비스가 자치구 간 균형 있게 제공될 수 있도록 ‘서울형 특화사업 모델’을 개발하고, 정보 공유를 위한 ‘돌봄자원 데이터베이스’도 구축할 계획이다.

‘서울형 통합돌봄’은 ‘일차의료 방문진료 지원사업’ 등 58개 서비스가 연계·제공된다.

‘일차의료 방문진료 지원센터’ 첫선, 퇴원환자 단기회복시설 시범운영

시는 보다 촘촘한 돌봄 체계를 장기적으로 구축해 나가기 위해 ‘서울형 통합돌봄 기본계획(2026~2030)’도 수립해 추진한다.

먼저, 25일 전국 최초 ‘서울시 일차의료 방문진료 지원센터’를 설치하고 운영에 들어간다. 올해 일차의료 방문진료기관 2,500개소를 확보하고, 오는 2030년까지 7,000개소로 늘려 찾아가는 방문 진료서비스를 강화할 방침이다.

‘장기요양 재택의료센터’도 올해 62개소에서 장기적으로 확대, 요양병원 퇴원 환자도 집에서 지속적인 건강관리와 의료서비스를 받을 수 있도록 지원한다.

시는 상급종합병원(13개소)·시립병원(7개소)와 업무협약(25일)을 맺고, 퇴원 환자의 안정적인 회복과 지역사회 정착을 돕기 위해 병원-25개 자치구 간 공식 연계 체계를 구축한다.

보건소 ‘건강장수센터’를 퇴원환자 및 통합돌봄 대상자 중심으로 개편하고, 집중 건강관리(3개월) 서비스도 제공한다. 시는 기존 17개소인 건강장수센터를 올해 33개소로 확대하고, 맞춤형 케어플랜 수립과 재택 방문건강관리 등을 통해 통합돌봄의 지역 거점 기능을 강화해 나갈 계획이다.

장기요양 수급자의 욕구와 건강 상태를 반영한 ‘장기요양 서비스’도 연계 제공하고, 가족의 돌봄부담 완화를 위해 주·야간보호기관의 단기보호 서비스 및 장기요양 가족휴가제도 지원한다.

퇴원환자, 장기요양 등급외자, 장애인활동지원 신청 기각자 등 긴급돌봄이 필요한 대상자 간병 및 가사 서비스에 한해 서울시 대표 돌봄사업 ‘돌봄SOS서비스’ 이용한도액을 늘릴 예정이며, 퇴원 후 집중 돌봄이 필요한 어르신에게 단기 돌봄서비스도 신규로 제공한다.

아울러 올해 하반기부터 병원 퇴원환자나 시설 퇴소(예정)자가 지역사회로 원활하게 복귀할 수 있도록 일부 자치구에서 ‘단기회복시설’ 시범 운영에 들어간다. 퇴원환자 등이 일정 기간 거주하며 의료·재활·요양·돌봄 서비스를 집중 지원받는 단기 회복형 주거공간(중간집)이다.

돌봄이 필요한 시민이 살던 곳에서 안전하게 독립적인 생활을 할 수 있도록 환경을 개선해 주는 주거 지원도 이뤄진다. 희망의 집수리 사업으로 문턱 제거, 안전손잡이 등 설치가 지원되며, 주거취약 1인가구를 대상으로 생활불편 처리, 홈케어, 클린케어 등 주택관리 서비스도 제공한다.

시는 ‘서울형 통합돌봄 서비스’에 대한 시민 궁금증을 해소해 주고, 제도 조기 정착을 돕기 위해 통합돌봄 종합상황실(돌봄복지과)과 콜센터(1668-0120)를 운영한다.

서울시는 “통합돌봄은 시설·병원 중심, 가족 책임이었던 돌봄서비스를 지역사회, 삶 전반에 대한 지원으로 확대하고 돌봄을 사회 공동의 과제로 확장하는 데 의미가 있다”며 “제도 취지대로 서울시와 25개 자치구가 하나의 촘촘한 돌봄 그물망이 되어 ‘통합돌봄의 표준’을 제시해 나가겠다”라고 밝혔다.

문의 : 안심돌봄120 콜센터 1668-0120

자치구 통합돌봄 문의처

자치구 - 부서명	연락처	-	자치구 - 부서명	연락처
종로구 복지정책과	02-2148-2526, 2522	-	마포구 복지정책과	02-3153-6222, 6223
중구 복지정책과	02-3396-5315, 5312	-	양천구 통합돌봄과	02-2620-3354, 3348
용산구 복지정책과	02-2199-7232, 7233	-	강서구 복지지원과	02-2600-6785, 6506
성동구 통합돌봄과	02-2286-6762, 6755	-	구로구 통합돌봄과	02-860-5429, 5430
광진구 복지정책과	02-450-7844, 7303	-	금천구 복지정책과	02-2627-2859, 2922
동대문구 복지정책과	02-2127-4043, 4024	-	영등포구 어르신복지과	02-2670-1697, 1689
중랑구 돌봄통합과	02-2094-6712, 6724	-	동작구 복지정책과	02-820-9056, 9059
성북구 복지정책과	02-2241-2472, 2476	-	관악구 통합돌봄과	02-879-5231, 5230
강북구 복지정책과	02-901-6997, 6994	-	서초구 통합돌봄과	02-2155-5242, 6679
도봉구 복지정책과	02-2091-3034, 3032	-	강남구 복지정책과	02-3423-5775, 6034
노원구 통합돌봄과	02-2116-4475, 4472	-	송파구 통합돌봄과	02-2147-3688, 2682
은평구 통합돌봄과	02-351-7192, 7195	-	강동구 복지정책과	02-3425-6072, 6073
서대문구 인생케어과	02-330-6773, 6700	-