붙 임 1		공모 신청서

‘관악 도시농업 복합공간(가칭)’ 명칭 공모 신청서

접수번호 NO.

응 모 자 인적사항	성 명		생년월일
	이메일		연락처 (핸드폰)
	주 소
명 칭
명칭설명 및 제안이유
서 약 사 항	본인은「관악 도시농업 복합공간 명칭 공모」에 응모함에 있어 타인의 저작권을 침해하지 않았으며, 이를 위반하였을 경우 수상취소 및 관계법령에 따른 제재 등의 조치를 취함에 이의 없이 따를 것을 약속합니다. 또한, 본인은 제안한 명칭이 관악구, 서울시 및 관련 전문가에 의해 수정․보완되어 활용될 수 있음에 동의합니다. ( ☐ 예 / ☐ 아니오 )

위와 같이 『‘관악 도시농업 복합공간’ 명칭 공모』제안서를 제출합니다.

2020년     월    일

제출자 :                  (서명)

관 악 구 청 장

유 의 사 항

○ 제출된 작품은 법적인 문제가 전혀 없는 것이어야 하며, 초상권·저작권에     관련된 사항은 응모자의 책임으로 함

○ 타 공모전에서 이미 수상한 작품이거나 타인의 저작물·명의 도용, 외국사례   복사 제출, 표절 등의 경우, 심사에서 제외하며 수상취소 및 시상내역

(시상금)은 환수 조치함

○ 당선작은 정책수립, 출판, 전시, 홍보 등 공익적 목적으로 사용할 수 있으며,   활용과정에서 내용이 변경될 수 있음

○ 당선작의 저작권은 관악구, 서울시에 귀속되며, 각종 홍보에 활용될 수 있음

○ 공모접수는 2020.9.7.(월) 18:00까지 제출된 것에 한해서만 인정됨

○ 동일한 작품이 접수될 경우, 도착시점을 기준으로 먼저 제출된 작품만 인정됨

○ 응모작 중 심사기준에 부합된 작품이 없을 경우, 수상작을 선정하지 않을 수도 있음

개인정보 수집·활용 및 공모전 응모동의서공모양식

1. 동 의 자:

2. 개인정보를 제공받는 기관: 관악구청, 서울특별시

3. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	「관악 도시농업 복합공간」명칭 공모에 응모자의 간략한 개인정보 활용
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 전화번호, 이메일
개인정보의 보유 및 이용기간	수상작 발표일로부터 1년 까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「관악 도시농업 복합공간」명칭 공모 신청과 참가가 불가능 할 수 있습니다.

4. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

개인정보를 제공받는 자	관악구청, 서울특별시, 행사 주관 업체
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	▶명칭 공모전 신청 접수시 응모자의 간략한 개인정보 활용 (성명, 전화번호) ▶당선된 명칭은 언론보도자료 및 공원조성과 웹사이트 명칭으로 활용
제공되는 개인정보 항목	성명, 전화번호, 이메일
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	수상작 발표일로부터 1년 까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「관악 도시농업 복합공간」명칭 공모신청과 참가가 불가능 할 수 있습니다.

1.「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의 하고 충분히 확인하였으며 2. 귀하는「관악 도시농업 복합공간」명칭 공모에 동의하며 제출된 명칭은 언론보도자료 및 관악구청, 서울특별시 웹사이트 명칭으로 활용하는 것에 □동의합니다 □동의하지 않습니다.
2020년					월		일
성 명				(인)