⌜서울을 담다, 시민 UCC 공모전⌟

응모신청서

성명			생년월일		소속
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공동참가자	* 성명만 기재, 개인지원자의 경우 공란으로 남겨 두세요.
응모 내용
작품제목
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작품설명		◦작품주제 : * 작품의 주제 및 콘셉트에 대해 간략하게 적어주세요. ◦작품설명 : * 작품의 내용을 기재해주세요.
		* 작품의 원본파일은 seoul2040ucc@naver.com로 접수해주세요.
첨부서류 : 개인정보 수집․이용 동의서. 권리 양도 동의서 각 1부.
본인은 상기와 같이 서울특별시에서 주최한 「서울을 담다, 시민 UCC 공모전」에 작품을 제출하며 위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2019. . . 신청인 (인) 서울특별시장 귀하

※ 서식 안에 자유롭게 기재하시되 필요에 따라 변경 또는 추가하여 작성하시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

「서울을 담다, 시민 UCC 공모전」의 원활한 사업추진을 위해 개인정보 보호법 제15조 제2항 관계규정에 의거, 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 하오니, 내용을 숙지하시고 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

수집항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 소속, 주소, 연락처, 전자우편	인적사항 확인, 공모전 운영관련 이용 등 (공지사항 통보, 시상금 수여 등)	2년

1. 수집된 정보는 보유기간 도과 후 자동폐기됩니다.

2. 개인정보는 공모전 운영 이외의 용도로 이용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

3. 참가자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 응모자의 인적사항 확인 등이 불가함을 이유로 접수하지 않을 수 있습니다.

상기 본인은 「서울을 담다, 시민 UCC 공모전」 운영과정에서 본인의 개인정보를 수집·이용

하는 것에 동의합니다.

동의함

동의하지 않음

응모신청서의 내용은 모두 사실이며, 기재내용이 허위일 경우 접수 또는 수상이 자동으로 취소됨을 사전에 미리 양지하고 있습니다.

2019년     월     일

제출자          (서명 또는 인)

서울특별시장 귀하

※ 자필서명을 스캔·촬영하여 동의서 내 첨부

※ 공동참가의 경우 참가자별 각 1매씩 작성

공모작품 표절 및 도용 책임 감수 및 권리 양도 동의서

2019년 서울특별시가 주최한 「서울을 담다, 시민 UCC 공모전」 공모자로서 응모작에 대한 표절 및 도용 시비에 대한 모든 책임을 감수하며, 응모작품에 대한 각종 홍보콘텐츠 제작 및 사용 등에 관한 모든 권리를 서울특별시에 귀속함에 동의합니다.

【표절 및 도용 책임 감수 및 작품 양도 현황 동의자】

작품명	출품자 성명	생년월일	서명

2019년     월     일

제출자          (서명 또는 인)

서울특별시장 귀하

※ 자필서명을 스캔·촬영하여 동의서 내 첨부