[붙임1] 신청서 양식

접수번호	지역문제 해결을 위한 소셜 벤처 창업교육 참가신청서
※ 미기재 항목
■ 신청인 정보
학교	※ 주민/청년 미기재 가능	학번	※ 주민/청년 미기재 가능
성명		연락처	(자택주소) ※ 동까지 기재
			(휴대폰)
생년월일
			(이메일)
■ 신청 정보
참가 구분 (해당란에 ☑ 체크)	□대학생 □청년 □지역주민
소셜벤처 창업 아이템/아이디어	※ 없을 시 미기재 가능
참가 경로 (해당란에 ☑ 체크)	□ 인터넷 홍보 (사이트 : )			□ 포스터 홍보
	□ 교내 홍보			□ 신문기사
개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	※ 위의 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 캠퍼스타운 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다. ☑ 개인정보보호법 제17조에 의거하여 위와 같은 개인정보를 제공함에 동의합니다.
본인은 SNK-VITAMIN센터에서 정한 제반절차와 규정을 준수하며, 상기와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2019년 6 월 일 신청인 : (인 또는 서명) SNK-VITAMIN센터장 귀하