서울로2단계 연결길 조성 관련 시민 아이디어 공모 참가신청서

접수번호		2018 -
참가 정보	참가구분	□ 개인		□ 팀		팀명/인원수		※ 팀일 경우 기재 / 00명
		(※ 해당란에 ☑ 표시)
신청자 (팀장) 정보	성 명	※ 개인일 경우 개인 성명 입력 ※ 팀일 경우 팀장 성명 입력				생년월일
	휴 대 폰					이 메 일
	소 속					전 공
	주 소
팀원 정보	구 분	팀 원(1)			팀 원(2)				팀 원(3)
	성 명	※ 개인일 경우 공란			※ 개인일 경우 공란				※ 개인일 경우 공란
	소 속
	휴 대 폰
출품 정보	아이디어명칭
	요약설명
공유 또는 이용 가능한 대상 정보 (해당 있을 경우만 기재)		명칭) 담장, 옥상 등 주소) 해당 위치
신청인은 위와 같이 「서울로2단계 연결길 조성 아이디어 공모」 참가신청서를 제출합니다.
2018년 월 일
신청자(팀장)			ㅇ ㅇ ㅇ ( 서명 )				(팀원)			ㅇ ㅇ ㅇ ( 서명 )
서 울 특 별 시 장 귀 하
첨부서류		1. 개인정보 수집·이용 동의 및 참가서약서 1부 2. 아이디어 제안서 1부(자유롭게 작성)