붙 임 1	여행참가 신청서

□ 여행참가 신청서

신청자	성 명	(인)		생년월일					국적 (출신국)
	주 소							연락처	※ 핸드폰 번호 필수 기재
참가자 인적사항	관계	성명	생년월일		성별	직업		동거여부	국적 (출신국)		비 고
	본인	홍길동	1972.02.25		남/여			O/X	결혼이민자일 경우 출신국 표시		질환명, 장애유형 (등급포함) 등
	자녀
세부사항	수급여부	□ 수급자 □ 차상위계층 ※ 선정 후 해당 증명서 제출 필수
참가자 사연	※ 가족사연, 가족여행을 가고 싶은 이유 등 기타 여행 신청사유 작성(최대 A4 1장 이내)

1. 제출한 서류 및 사연이 사실과 다를 시에는 선정이 취소될 수 있습니다.

2. 최종 선정 이후 아래의 서류를 반드시 제출하여야 합니다.

－ 주민등록등본

－ 가족관계증명서

－ (해당자) 수급자 또는 차상위계층 증명서(의료급여 확인서로 대체 가능), 한부모가족증명서

－ 참가자 전원 여권사본

－ 티셔츠사이즈, 희망여행 참가동의서(참가가족 모두 작성)

3. 여행프로그램 참여 사진 및 동영상은 서울시 및 하나투어, 하나투어문화재단 홈페이지 및 블로그, 카페, SNS 등을 통해 홍보 또는 언론 보도 자료에 활용됩니다.

위 기재한 내용은 사실과 틀림없음을 확인하며, 희망여행을 신청합니다.

서울특별시장 귀하

붙 임 2	개인정보 수집 제공 동의서 ※ 신청서와 함께 제출

개인정보 수집 및 이용 동의서

『서울특별시-하나투어문화재단이 함께하는 희망여행 프로젝트』 여행참가자 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주십시오.

수집 항목	수집 목적	보유 기간
성명, 성별, 생년월일, 연락처, 국적, 연락처, E-mail 등 개인정보	여행참가 지원자 인적정보 확인, 여행참가자 선정 및 여행프로그램 운영 관련 이용 등	공모 시작일 부터 '18.12.31.까지

□ 수집한 개인정보는 보유 기간 이후 폐기됩니다.

□ 개인정보는 여행프로그램 운연 관련 외에는 이용하지 않습니다.

□ 참가자는 개인정보보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

본인은 『서울특별시-하나투어문화재단이 함께하는 희망여행 프로젝트』 여행참가자 모집 관련해서 본인의 개인정보를 수집□이용하는 것에 동의합니다.

동의함

동의하지 않음

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 여행참가자 선정에서

자동으로 취소됨을 사전에 미리 양지하고 있습니다.

2018년    월    일

신 청 인 :                (서명)

서울특별시장 귀하