빗물마을 조성 사업 신청서

사 업 명			사 업 기 간
신청 단체명			대 표 자
단체소재지			연 락 처
사업 위치	※ 200자 이내 (대상지 주소, 현재여건, 주변현황, 빗물마을 만들기 사업에서 대상지가 갖는 의미 등 기술)
사업 목적	※ 200자 이내 (빗물마을 만들기 사업을 통한 기대효과 등을 중점적으로 기술)
사업 내용	※ 200자 이내 (빗물마을 조성방안, 주민들의 참여 및 관리방안 등을 중점적으로 기술)
사업예산	총 사업비	지원비				지원비 외 (추가로 자체예산 확보 및 투자계획)
	원	원				원
구조직 구성 (T/F팀)		부서명
구성인원		전화번호
이메일		조직표		별지
위와 같이『 서울특별시 빗물마을 조성사업 』을 신청합니다. 2018년 월 일 신청자 (직인) 서울특별시장 귀하
< 첨부서류 > 1. 빗물마을 조성사업 추진계획서 (서식1) 2. 위치도 및 대상지 전경 (서식 2) 3. 단체 소개서 (자치구의 경우 제출 생략 가능, 서식 3) 4. 주민참여자 명부 (서식4) 5. 개인정보 수집·활용 동의서 (서식5) ※ 제출된 서류는 되돌려 드리지 않습니다.

빗물마을 조성 사업 추진 계획서

□ 사 업 명 :

□ 대상지 소개

- 사업지역의 일반적 특징(주거형태, 인구 구성상의 특징 등을 간략하게)

- 사업 지역의 사업 대상층 수

- 사업지역에서 해당 사업과 유사한 사업을 진행하는 시설 종류

- 사업지역 유사 사업 시설에서 진행되는 프로그램 소개

- 기타 사업의 필요성을 알 수 있는 지역특성 등

□ 사업의 목적(필요성)

- 사업지역 특성에 따른 사업 필요성

- 지역주민 욕구(문헌, 설문 등 조사결과)

- 경험적 근거

- 기타(해당 지역에서 해당 사업을 하고자 하는 이유)

□ 사업내용

- 빗물마을 조성에 대한 개략적인 계획 및 구상

□ 주민참여방안

- 마을 만들기에 있어 대상지 특성 파악, 주민의견 수렴 및 참여방안 등 구체적인 일정과 내용 기재

□ 추진 주체

- 빗물마을 만들기에 참여하는 단체, 주민, 전문가 그룹 등  참여 역할 구체적으로 기술(대표자, 회원 현황 등)

□ 조성 후 관리방안

- 사후 유지관리방안 구체적으로 기재

□ 기대효과 :

- 빗물마을 만들기를 통한 마을의 기대효과

위치도 및 대상지 전경

위 치 도

대상지 전경

※ 위 사진 이외에 추가사진 및 추가자료 등을 첨부하셔도 좋습니다.

단 체 소 개 서

○○○○-단체명 (예시)
주 소 및 연 락 처	○ 주 소 : (우편번호 - )
	○ 전화 : 02 - - ○ 사업담당자 : ○ FAX : 02 - - ○ E-mail : ○ 인터넷홈페이지:
설립목적	○ ○
단체연혁	○ ○
인력현황	○ 대표자 : (공동대표인 경우 모두기재) ○ 회원수 : 명		○ 사무국 직원수 : 명 (회장 ○, 사무총장 ○, 부장 ○, 직원 ○ 등)
사무실 현황	면 적		사용형태	자가( ), 임대( )
	임대료	보증금 : 원 월 세 : 원	임대기간	～
	공동사용현황
2017 주요추진 실적	○ ○ ○
2018 주요 사업계획	○ ○ ○

주민 참여자 서명부

서울시 빗물마을 조성 공모 사업(사업명 :                 )에 적극 협조하고 참여하겠습니다.

연번	참 여 자 인 적 사 항					담당 직무
	성 명	주 소	이메일	연락처	서 명

※ 담당직무는 참여자의 주요 역할을 기재

서울시 빗물마을 조성사업 개인정보 처리(수집·이용·제공) 동의서

서울특별시 빗물마을조성사업(사업명 :                 ) 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집․이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

서울시는 빗물마을 조성 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

빗물마을 조성 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 마을공동체공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	빗물마을 조성사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주 지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년

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법정 대리인 성명		정보주체와의 관계
연락처		법정 대리인 서명

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2018년    월    일

정보주체 이름 :               (서명)

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